Ovo su samo neke od tema sa kojima smo razgovarali sa dr Slobodanom Ovukom, direktorom Opšte bolnice Pančevo.
Opšta bolnica Pančevo, posle veoma obimnih građevinskih radova je renovirana. Dobili smo modernu i savremenu bolnicu u kojoj se osim Pančevaca leče i stanovnici okolnih opština. Da podsetimo čitaoce šta je sve urađeno u prethodnom periodu i koliko je novca uloženo u rekonstrukciju?
Rekonstrukcija bolnice bila je sveobuhvatna, a uloženo je 550 miliona dinara. Da podsetimo čitaoce da je ostala samo oplata zgrade, kompletna unutrašnja infrastruktura je renovirana. Porušeni su unutrašnji zidovi, izbačene su stare vodovodne i kanalizacione cevi, urađena je komplentno nova instalacija - voda, struja, medicinski gasovi, protivpožarni sistem, sistem protiv pušenja koji odmah reaguje na dim, centralna klimatizacija odnosno grejanje je preko toplotnih pumpi. Urađena je kompletna fasada. Termoenergetski stepen je podignut na potreban nivo. Zamenjena je kompletna stolarija, nov krov. Urađeni su radovi zemljani oko temelja. Praktično sada fizikalna medicina ima prozore i dnevno svetlo za razliku od prethodnih godina kada su imali male prozore kao u skladišnim magacinskim objektima. Urađen je nov bazen. Dva postojeća lifta zamenjena su potpuno novom opremom, a treći lift je novosagrađen, potpuno novo okno je urađeno u urgentnom delu.
Sada kada smo dobili internistički blok u novom ruhu trebaće i zaposlenima i građanima da se naviknu na novi raspored odeljenja. Šta se sve sad nalazi u obnovljenom delu bolnice, po spratovima?
U suterenu se nalazi odeljenje fizikalne medicine gde je rekonstruisana Služba za patologiju. Konačno smo dobili najmodernije uslove za rad ove službe – hladnjaču s dovoljnim brojem mesta, zadovoljavajućeg kapaciteta, urađena je kompletno nova sala za obdukciju u koju su uneta dva nova obdukciona stola. To je u suterenu srednjeg dela bolnice. U ovom baš internističkom bloku bolnice, u suterenu je kompletna fizikalna medicina sa rehabilitacijom i novim bazenom. U prizemlju se sada nalazi prijemno-urgentna služba, rekonstruisana i hol u kome se nalazi radiološka služba i kardiološka dijagnostika, odnosno ultrazvuk srca, holter, EKG. Sve to se nalazi u prostorijama nekadašnje prijemne ambulante u centralnom holu. Renoviran je prostor oko skenera i dijagnostike radiološke. U tom delu hodnika koji gleda ka bolničkom dvorištu su dve pulmološke ambulante, tri dijabetološke, potpuno nove, gde imamo normalne uslove za rad i ordinaciju za nutricionistu i dve doktorske, i endoskopija, kolonoskopija i gastroskopija sa potpuno novim uslovima za rad. Centralni deo je prijemno-urgentna služba gde se nalazi hirurški deo sa tri stola. Jedan je ortopedski a dva hirurška. Tamo su i internistička i neurološka ambulanta, opservacija. Na prvom spratu u prostorijama nekadašnjeg Zavoda za javno zdravlje, pola sprata je grudno odeljenje, a pola je neurologija. Drugi, treći i četvrti sprat su već po ustaljenom rasporedu, kako je i bilo, odnosno to je uže gledano interno odeljenje. Još uvek smo u fazi privikavanja na novi raspored, tražimo zgodan način za obeležavanje u skladu s našim mogućnostima. Napisano je na svakom odeljenju koje je, ali ćemo napraviti i table s uputstvom gde se šta nalazi.
S obzirom da su sada i neurologija i grudno prebačeni u renovirani deo bolnice, možemo li očekivati da će se rekonstruisati i ova dva objekta u krugu bolnice?
Naša je želja da se rekonstruišu oba objekta. Usred smo izrade idejnog projekta, a Grad Pančevo je obezbedio sredstva za izradu projektne dokumentacije. S obećanim sredstvima od Kancelarije za javna ulaganja Vlade Republike Srbije nadamo se da ćemo uspeti da rekonstruišemo staro grudno i staru neurologiju. To zavisi i od tehničkih mogućnosti. Jedna od opcija je da u zgradi grudnog bude onkologija, ali opcija koju mi više zastupamo je da onkologija bude na četvrtom spratu hirurškog dela bolnice ako statika objekta to dozvoli. To će omogućiti da onkološki pacijenti budu u zgradi gde su i sale i liftovi i laboratorija. Ako to ne bude bilo moguće, onda će biti u zgradi gde je bilo grudno. U prostorije nekadašnje neurologije bismo prebacili Službu za mentalno zdravlje odnosno psihijatriju, kako bi sva odeljenja bila u krugu bolnice.
Sada je i prijemno odeljenje izmešteno u novi blok, a u čistim i obnovljenim prostorijama radi se fizikalna terapija. I bazen je osposbljen i radi. Šta se dobilo ovakvom novom organizacijom zdravstvenih službi?
Sve je sada na jednom mestu, ubrzala se dijagnostika. Lakše je i osoblju a posebno pacijentima jer sad više nemamo potrebe da pacijente s grudnog po kiši, snegu ili vrućini u kolicima guramo na skener ili rendgen. Isto se odnosi i na neurologiju. Lekari koji su tu u istoj zgradi s prijemnom ambulantom brže su dostupni pacijentima. Ranije, pogotovo u dežurstvu, teško je bilo lekaru i da ostavi grudno odeljenje ako ima teškog pacijenta, a na žalost, uvek ga ima, da bi trčao u prijemno da bi tamo opservirao. Sada je sve to mnogo brže, lakše i za pacijente neuporedivo bolje. Pacijenta u krevetu spustimo liftom na rendgen ili skener, vratimo ga u sobu. Ovakvim rasporedom prostorija svakako smo dobili i na kvalitetu i na brzini.
Za obnovljenu bolnicu planirana je i nova bolnička i medicinska oprema. Kada je možemo očekivati i zbog čega je prilično dug rok za nabavku nove opreme?
Shodno Zakonu o javnim nabavkama minimalan rok za nabavku opreme, kad se odobre sredstva, je 60 dana ukoliko nema žalbi na postupak. Iz nekih razloga, pošto je to otvorena ponuda, neki put imamo prigovore kao što je sada slučaj s nabavkom novih bolničkih kreveta. Odužila se zbog prigovora nekih koji nisu dobili tu nabavku. Ipak, mi ćemo u ovoj godini zaista kupiti tih 120 kreveta za koje su nam odobrili sredstva u Pokrajini. Trenutno nam je u toku i jedan konkurs za nabavku opreme, a otvaranje ponuda bi trebalo da bude početkom jula. U zavisnosti od složenosti opreme rok za isporuku obično bude ne manji od 60 dana ili 90 dana. To su obično uvozne mašine. Sada želimo da kupimo novi laparaskopski stup za hirurgiju, raspisana je javna nabavka. Uglavnom je 60 dana rok isporuke. Ukoliko sve bude u zakonom predviđenim rokovima, u septembru ili oktobru bi nova oprema i kreveti trebalo da budu isporučeni bolnici. Za ovu nabavku odobreno nam je nekih 50 miliona dinara i nadam se da ćemo realizovati do oktobra najkasnije za sve ono što ne bude sporno. U pitanju je i nabavka jednog stabilizatora, planiramo da nabavimo jedan endorološki stub koji će da služi i ginekologiji.
Nova zgrada i savremena oprema su važni, ali i stručno osoblje i lekari. Kakva je situacija na tom polju? Koliko je lekara na specijalizaciji i šta to tačno znači za bolnicu?
Trenutno je više od 40 lekara na specijalizaciji, što je koliko ja znam najveći broj ikada što je bio u jednom istom vremenskom periodu. Naravno da nam to puno znači. Kao što je poznato u čitavoj Srbiji više od 20% lekara je starije od 60 godina. Mi pokušavamo da zanavljamo kadar na vreme, dok su još tu iskusniji i stariji lekari, da mogu da nauče ove mlađe. Taj trend se nastavlja. Mi smo i početkom ove godine raspisali 11 specijalizacija. Specijalizacija za lekare traje od 4 do 5 godina, zavisi od grane medicine. Ipak, neki se već polako vraćaju sa specijalizacije, drugi odlaze na specijalizaciju. Bez rada na stalnoj edukaciji i lekara i srednjeg i visokog medicinskog osoblja nema napretka u struci, nema dobrobiti za pacijente pre svega.
Zahvaljujući odluci Vlade Srbije i Ministarstva zdravlja u Bolnici u Pančevu zaposlen je i određeni broj mladih lekara. Gde su raspoređeni? Da li je to dovoljno za potrebe Opšte bolnice Pančevo?
Ove godine smo primili šest lekara. Raspoređeni su na internom, hirurgiji, neurologiji i grudnom. Za sada je to dovoljno lekara. Mi imamo još potrebe, i svakog meseca šaljemo obrazac kojim trebujemo broj kadrova koji nam nedostaju. To u principu Ministarstvo zdravlja odobri, a onda Ministarstvo finansija daje saglasnost ili ne daje, ali nadamo se i u skladu s politikom Vlade Srbije i s Ministarstvom zdravlja mislimo da će biti taj trend zapošljavanja nastavljen. Mi smo u prethodne tri godine zaposlili tridesetak lekara. Naša bolnica nema problem s nedostatkom lekara i odlascima u inostranstvo. Naš veći problem je odlazak lekara za Beograd a ne u inostranstvo. Nama je šest specijalista otišlo za poslednjih godinu dana – dvoje u Norvešku, a četvoro u bolnicu Dragiša Mišović u Beogradu. Ne brinemo mi oko broja medicinskog osoblja. Otišao nam je anesteziolog, zaposlili smo novog, popunjavamo ta mesta lako. Pančevo nema izražen problem deficita lekara kao što je slučaj u nekim drugim ustanovama i mestima. Imamo dovoljan broj i radiologa i anesteziologa, što je recimo postalo sporno u drugim ustanovama. Mi funkcionišemo dobro.
Stigla je i humanitarna pomoć iz Nemačke koju su prikupili bajkeri s donacijom za Bolnicu. Koliko vam je od koristi ono što ste dobili od njih?
Veoma korisna donacija. Nismo još uspeli sve da ocarinimo i donesemo u bolnicu. Čeka se postupak. Agencija za lekove i medicinska sredstva je malo sporiji faktor. Ipak, ono što smo od dobijene donacije doneli u bolnicu, jako je dobra oprema, dobri bolesnički kreveti, posteljina, nameštaj. Osim toga, bolnici su namenjena i dva ultra zvuka, sušilica za veš, zatim kancelarijske stolice i stolovi.
Redovno se procenjuje učinak svih bolnica u Srbiji. Kakva je situacija s bolnicom Pančevo po tom pitanju?
Liste čekanja za ortopediju nemamo, malo bolnica time može da se pohvali. Lista čekanja za operaciju katarakte je prepolovljena u odnosu na 2016. godinu. I tu smo među boljim ustanovama. Za prvo tromesečje Fond za zdravstvo radio je ocenu učinka svih bolnica u Srbiji. Postoji šifra DSG, dijagnostički srodne grupe, na osnovu kojih se i vrši finansiranje zdravstvenih ustanova. Mi smo tu drugi u Srbiji. Time se ocenjuje kvalitet rada, smrtnost, dužina boravka, dijagnostika, upotreba antibiotika, mogućnost zakazivanja prvih pregleda preko IZIS-a… Duga je lista svega što se ocenjuje u svakoj od zdravstvenih ustanova, i Bolnica Pančevo je na drugom mestu, iza GAK Narodni front. Inače, od svih kliničkih centara i svih opštih bolnica u Srbiji mi smo prvi, što je veoma bitan podatak jer govori o kvalitetu rada u ovoj ustanovi. Očekujemo da nam tako visoka ocena omogući i neku prednost u finansiranju. Mnogo bolji koeficijent imamo neko Klinički centar Vojvodine ili Klinički centar Srbije, to je jasan i objektivan pokazatelj.